Uréia alta:

A ureia alta pode indicar que os rins não estão trabalhando bem. Este achado em exames está frequentemente associado a condições de saúde muito comuns, como a diabetes e a hipertensão – doença esta que afeta mais de 30% da população adulta do país. Ambas são causas importantes de problemas renais. Mas elevações menos importantes podem ocorrer em outras situações, como na desidratação.

Neste artigo, você vai ler:

Níveis elevados de ureia no sangue nem sempre acarretam sintomas claros no começo. Por isso, exames de rotina são tão importantes para um diagnóstico precoce.

O que é e qual a função da ureia?

A ureia é uma substância resultante do metabolismo das proteínas. Quando comemos, o nosso corpo quebra as proteínas dos alimentos e gera a ureia como um resíduo. Depois, essa ureia viaja pela corrente sanguínea até os rins, e é excretada na urina.

Como a principal função dos rins é filtrar as impurezas do sangue, eles removem a ureia e outras substâncias tóxicas. Por fim, o corpo elimina a ureia através da urina.

Se os rins não estiverem funcionando bem, a ureia não é eliminada corretamente e começa a se acumular no sangue. Isso pode ser temporário ou indicar um problema mais sério e persistente.

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Ureia alta: o que pode indicar?

A ureia alta indica, principalmente, que os rins podem ter dificuldade para filtrar o sangue. Essa é a sua associação mais direta e digna de atenção. A condição sinaliza que a capacidade de filtração renal pode estar diminuída.

Além disso, a ureia alta pode ser um sinal indireto de que doenças crônicas, como o diabetes e a hipertensão arterial, já estão afetando a saúde dos rins.

Essas duas condições, quando não são bem controladas, podem danificar os delicados filtros renais ao longo do tempo. Como resultado, os rins perdem a capacidade de eliminar a ureia, que então se acumula no sangue.

Níveis elevados de ureia também podem apontar para outras situações, como:

Desidratação, quando a pessoa ingere pouca água;

Uma dieta com excesso de proteínas, que sobrecarrega a função renal;

Outras condições de saúde, como insuficiência cardíaca ou infecções urinárias.

Causas transitórias e reversíveis de aumento da ureia

Algumas situações provocam um aumento transitório nos níveis de ureia. Elas não indicam doença renal e costumam se resolver com hidratação ou correção da causa. As mais comuns são:

Desidratação (comum em febre, vômitos, diarreia, ou ingestão insuficiente de água);

Dieta rica em proteínas;

Sangramento no trato digestivo;

Uso de certos medicamentos (Ex.: corticoides, antibióticos como tetraciclina, diuréticos);

Estresse metabólico (infecções, cirurgias, queimaduras);

Jejum prolongado ou catabolismo excessivo.

Causas de aumento persistente da ureia

O aumento persistente da ureia costuma refletir uma doença renal ou condições que afetam o rim diretamente, como:

Doença renal crônica (lesão progressiva dos rins)

Insuficiência renal aguda (queda súbita da função renal)

Hipoperfusão renal crônica (baixa irrigação dos rins, como na insuficiência cardíaca descompensada)

Doenças obstrutivas (ex: cálculo urinário bloqueando os rins)

Doenças glomerulares (ex: glomerulonefrite)

Sintomas de ureia alta

A ureia alta pode ser uma condição silenciosa, por muito tempo. Os sintomas geralmente aparecem quando a função renal já está mais comprometida. E os sinais mais comuns incluem cansaço excessivo, inchaço nas pernas e diminuição do volume de urina.

Quando a função renal falha e a ureia aumenta, outros sintomas podem surgir. E, nesses casos, é preciso procurar ajuda médica. Estes sintomas podem incluir:

Perda de apetite;

Náuseas e vômitos;

Alterações na pressão arterial;

Dificuldade de concentração;

Coceira na pele.

Riscos associados a uma ureia alta

O principal risco da ureia alta é a sua associação a uma doença renal. Se a causa não for tratada, os rins podem perder a capacidade de filtração aos poucos. E isso leva ao acúmulo de toxinas no organismo.

Essa condição é chamada de insuficiência renal. Com o tempo, ela pode evoluir para um quadro crônico. E o paciente pode precisar de tratamentos mais complexos, como a diálise, uma filtragem artificial do sangue.

Em situações mais graves, um transplante de rim pode ser a única opção. Por isso, o diagnóstico precoce é tão importante.

Situações agudas também podem aumentar a ureia com uma evolução mais rápida, sinalizando a possibilidade de uma condição relacionada à insuficiência renal aguda.

A ureia sozinha define um diagnóstico?

Jamais. Ela deve ser interpretada junto com a creatinina, o estado de hidratação e outros exames. Na verdade, um aumento isolado e discreto pode ser benigno e transitório. Já valores persistentemente elevados indicam a necessidade de investigação da função renal. A comparação com uma dosagem prévia de ureia ajuda bastante na diferenciação de condições agudas ou crônicas, o que é importante na conduta.

Qual médico procurar?

O médico especialista em rins é o nefrologista. Este é o profissional que tem formação e experiência para investigar as causas da ureia alta, além de definir o melhor tratamento.

Contudo, o primeiro a identificar o problema pode ser outro profissional. Um clínico geral ou um médico de família costumam solicitar ureia, entre outros exames de rotina. E, nesses exames, a alteração na ureia pode ser descoberta. Se esse for o caso, o médico encaminha o paciente para o especialista.

Nas situações de sintomas agudos possivelmente relacionados à ureia alta, portanto, o médico da emergência deve ser consultado.

Qual exame detecta ureia alta?

O exame de sangue mede a quantidade de ureia presente na corrente sanguínea. E, assim, pode eventualmente detectar níveis elevados. Geralmente, os médicos pedem a dosagem de ureia junto com a de creatinina.

Como a creatinina também é filtrada pelos rins, a análise conjunta dos dois marcadores oferece um quadro mais completo sobre a função renal. E isso ajuda o médico a ter mais segurança no diagnóstico.

No próprio laudo do exame de ureia temos o intervalo de referência. Ureia “alta” está acima do nível superior do intervalo de referência, e o aumento pode ser transitório.

Como o exame é feito?

O exame é feito com uma coleta de sangue simples, como nos exames de rotina. Um profissional de saúde retira uma amostra de sangue de uma veia – geralmente, da parte interna do braço. E essa amostra é analisada pelo laboratório. É muito comum que o médico peça a dosagem de ureia junto com a de creatinina.

Na maioria das vezes, o exame de sangue feito apenas para medir a ureia não exige jejum. O mais seguro fora de uma situação de urgência é sempre confirmar a necessidade de jejum diretamente com o laboratório onde você fará a coleta.

Como reverter a ureia alta?

O controle da ureia alta significa tratar a sua causa quando se tem uma doença crônica. Sendo assim, o médico pode prescrever medicamentos e dieta para tratar a doença renal ou a condição que está elevando os níveis de ureia no sangue.

Além disso, condutas comuns são:

Reduzir o consumo de proteínas – especialmente as de origem animal – e a ingestão de sal;

Controlar a hipertensão arterial e o diabetes;

Beber a quantidade certa de água, o que ajuda os rins a funcionarem melhor;

Atenção: alguns medicamentos podem ser tóxicos para os rins. Nunca use remédios sem prescrição médica.

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