Varicocele: entenda as causas, sintomas e tratamento da doença
Condição pode afetar significativamente a qualidade de vida e a fertilidade masculina
Caracterizada pela dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos, a varicocele é uma doença comum que acomete principalmente a população jovem.
Embora seja uma condição não dolorosa, que requer tratamento apenas em casos específicos, pode levar a consequências diretas na fertilidade e bem-estar do homem. Continue a leitura e saiba mais.
Neste artigo, você vai ler:
O que é varicocele?
Varicocele é uma condição caracterizada pela dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos, causada pelo refluxo de sangue.
Devido à anatomia de drenagem do sangue, a maioria das varicoceles ocorre no testículo esquerdo, mas também pode se manifestar no direito ou em ambos.
O que causa varicocele?
Geralmente, é causada pelo mau funcionamento das válvulas dessas veias. Isso leva ao acúmulo de sangue e à dilatação das veias.
Fatores anatômicos, como a forma com que a veia testicular esquerda se conecta à veia renal esquerda, também podem contribuir.
Quais são os sintomas de varicocele?
As varicoceles geralmente não apresentam sintomas. Em casos raros, podem causar dor, que tipicamente aumenta com a posição de pé ou com o esforço físico, além de agravar-se ao longo do dia.
No caso das crianças, pode ser notada pelos seus pais ou por um médico durante um exame físico de rotina, ou durante uma avaliação da fertilidade numa idade mais avançada.
Varicocele causa infertilidade?
Sim, a varicocele pode causar infertilidade. Ela afeta o fluxo sanguíneo e eleva a temperatura dos testículos, comprometendo a produção de espermatozoides.
Como resultado, pode haver uma diminuição na quantidade de espermatozoides produzidos e os que são gerados podem apresentar alterações em sua morfologia e função.
Sendo assim, o tratamento precoce é fundamental para prevenir a infertilidade ou a atrofia testicular, quando os testículos diminuem de tamanho.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de varicocele é feito com a análise da história clínica do paciente e de um exame físico. No exame, a presença de veias dilatadas no escroto, que são mais palpáveis quando o paciente está em pé ou fazendo esforço, indica a condição.
É importante examinar ambos os testículos para verificar diferenças de tamanho, pois o testículo afetado pela varicocele tende a ser menor.
Para confirmar o diagnóstico, uma ecografia do escroto é realizada para identificar o refluxo de sangue nas veias testiculares dilatadas. Também conhecida como ultrassonografia escrotal, é um exame de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras para criar imagens do escroto e dos testículos.
Como é feito o tratamento?
Quando necessário, o tratamento para varicoceles é, predominantemente, cirúrgico. No entanto, a cirurgia só é recomendada em alguns casos, quando:
- O testículo afetado está atrofiado;
- A fertilidade está comprometida;
- Há sintomas como dor, inchaço significativo ou desconforto.
Se o paciente não apresentar esses critérios, a intervenção cirúrgica geralmente não é indicada.
O procedimento cirúrgico visa impedir que as veias dilatadas e doentes drenem o sangue de forma inadequada. Durante a cirurgia, essas veias são ligadas e cortadas, redirecionando o fluxo sanguíneo para veias saudáveis.
Em geral, a operação é realizada por meio de uma pequena incisão na virilha, utilizando um microscópio cirúrgico para identificar com precisão veias, artérias e vasos linfáticos. Apesar de ser um procedimento simples e minimamente invasivo, é essencial ser conduzido por um urologista experiente.
Após a cirurgia, o paciente geralmente pode retomar atividades leves, sem esforço, em dois dias. Atividades mais intensas, como exercícios físicos, podem ser retomadas entre duas e quatro semanas, desde que o indivíduo se sinta confortável.
Contudo, serão necessários vários meses após a cirurgia para que se possam observar melhorias na qualidade do esperma por meio de uma análise ao sêmen. Isto se deve ao fato de serem necessários cerca de três meses para o desenvolvimento de novos espermatozoides.
Qual médico procurar?
O médico especialista a procurar é o urologista, profissional especializado no sistema reprodutor masculino e no sistema urinário de homens e mulheres.
O profissional poderá avaliar a gravidade da varicocele, discutir os possíveis sintomas e complicações associados, além de orientar sobre as opções de tratamento, se necessário.
Fonte: Dr. Rafael Ferreira Coelho, urologista do Hospital Nove de Julho
