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Dismenorreia: saiba mais sobre esse desconforto comum do período menstrual

Casos podem estar relacionados somente à menstruação ou, então, a doenças pélvicas

Fonte: Dra. Adriana Bittencourt CampanerGinecologistaPublicado em 18/02/2025, às 10:50 - Atualizado em 18/02/2025, às 17:17

dismenorreia

Uma das principais queixas ginecológicas entre mulheres em idade reprodutiva é a dismenorreia. A depender da intensidade desse problema, é recomendável que pacientes consultem um médico, pois existem uma série de estratégias que podem ser adotadas para melhorar a qualidade de vida.

Dismenorreia: o que é? 

Dismenorreia é um termo que se refere à cólica menstrual, um tipo de dor que acomete a parte inferior do abdômen (logo acima da região pélvica) durante a menstruação. Ela é bastante comum e pode ser acompanhada de outros sintomas. 

Tipos de dismenorreia 

A dismenorreia é classificada em primária e secundária, de acordo com a causa. A dismenorreia primária é a mais frequente e tem relação apenas com o ciclo menstrual, não estando associada a doenças pélvicas. Considera-se que a dor resulta principalmente da contração do útero que ocorre no período menstrual, sendo, portanto, fisiológica. 

Já a dismenorreia secundária ocorre devido à presença de alguma doença pélvica. Nesse caso, o principal fator responsável é a endometriose, mas também pode estar atrelada a outras condições, incluindo adenomiose, mioma uterino, pólipo uterino, infecções pélvicas, doença inflamatória pélvica, dentre outras.

Sintomas da dismenorreia 

A dismenorreia corresponde à cólica menstrual, que pode ter intensidade variada. Junto a ela, pode haver outros sintomas, a exemplo de: 

  • Lombalgia (dor na parte inferior da coluna); 
  • Dor nos membros inferiores; 
  • Náuseas; 
  • Vômitos; 
  • Diarreia; 
  • Irritabilidade; 
  • Fraqueza. 

Vale ressaltar que a principal manifestação da dismenorreia é a cólica. Na dismenorreia primária, essa dor costuma surgir alguns dias antes da menstruação, geralmente permanecendo até dois dias depois do início do fluxo. 

Na dismenorreia secundária, a dor pode aparecer fora do período menstrual e aumentar com o tempo, além de ser acompanhada por outros sintomas, como dispareunia (dor na relação sexual), dor pélvica e sangramento uterino anormal (em termos de quantidade, duração ou frequência).

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Quando a dismenorreia é preocupante? 

Embora seja normal sentir desconfortos durante a menstruação, tais incômodos não devem ser muito intensos e tampouco incapacitantes. Portanto, se a dismenorreia ou outros sintomas não puderem ser controlados com medidas simples (incluindo o uso de anti-inflamatórios) e chegarem a atrapalhar as atividades do dia a dia, é recomendável consultar um médico. 

Além dos casos de dor persistente ou muito intensa, também é importante buscar a avaliação de um profissional se houver dor fora do período menstrual ou alterações no fluxo menstrual (como sangramentos mais volumosos ou irregulares).

Qual médico procurar? 

O médico mais indicado para acompanhar casos de dismenorreia é o ginecologista, que está apto a realizar uma avaliação a partir da história clínica e do exame físico. Se houver suspeita de dismenorreia secundária, a investigação pode ser aprofundada com exames de imagem, como a ultrassonografia pélvica ou a ressonância magnética da pelve. 

Como aliviar o incômodo causado pela dismenorreia 

Existem diversas estratégias para amenizar a dismenorreia. No âmbito medicamentoso, geralmente são indicados anti-inflamatórios não esteroidais ou contraceptivos hormonais, na maioria das vezes recomendados em uso contínuo. 

Quanto ao estilo de vida, o ideal é manter uma alimentação diversificada e equilibrada, cessar o tabagismo e praticar atividades físicas com regularidade. Há ainda outras medidas que podem ajudar a aliviar o incômodo, como a realização de acupuntura e a aplicação de compressas quentes na região abdominal inferior. 

Por fim, cabe ressaltar que, em caso de dismenorreia secundária, também é necessário que haja um tratamento específico para a causa subjacente do problema.

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